Психологическая игра пьяница. Психологические игры при алкоголизме и наркомании

Игры, также как ритуалы и времяпрепровождения, помогают людям структурировать свое свободное время при более близких отношениях. Схематически их можно описать как набор скрытых и дополнительных трансакций, протекающих в определенном порядке, с определенным и предсказуемым результатом. Якобы система отношений носит обычный и правдоподобный характер, но потом выясняется, что имелся скрытый умысел, подвох или ловушка. Основные характеристики игры:

скрытые мотивы;

наличие выигрыша.

То, что у людей при общении с другими представителями своего рода бывают скрытые мотивы (соблазнить, выманить что-то, продать и т.д.) - это особых пояснений не требует. Выигрыши, однако, могут иметь материальное воплощение или же доставлять чисто психологическое удовольствие. Конечно, для человека более приемлемо, когда сочетается и то и другое.

Игры, присутствующие в семьях алкоголиков, или игры, которые ведут сами алкоголики, будут иметь одну общую особенность - они являются деструктивными для самого алкоголика и его близких.

Развитие деструктивной игры протекает по определенным правилам:

Выясняется «слабое место» оппонента ("Слабинка");

Забрасывается "Приманка", с расчетом на определенную реакцию жертвы;

Жертва ожидаемым образом реагирует на "приманку";

Ведущий производит "переключение", как бы меняя первоначальную цель на истинную или "Реальную цель" игры.

Расплата (или проигрыш) оппонента.

Примерами могут быть пояснение к рисунку 7 и ниже следующий диалог:

Пациент: Вы можете меня вылечить?

Врач: Конечно!

Пациент: Вы считаете, что у Вас такая высокая квалификация?

Сам "треугольник Карпмана" выглядит так (Рис.7):

Рис.7. Треугольник Карпмана.

По углам треугольника находятся Роли, исполняемые в игре. Стрелки показывают на то, как "игрок" в процессе игры может менять роли. Вышеприведенный пример легко разбирается с точки зрения смены ролей и становится ясным, как строится игра и где она заканчивается.

П.: Спасите меня! - Роль - Жертва. (Заброс «приманки» на потенциирование выполнения оппонентом роли Спасителя. Слабость В. - роль Спасителя).

В.: Я тебя спасу! - Роль - Спаситель. («Приманка» проглочена.)

П.: Жди! Умник нашелся! - Роль - Преследователь. (Переключение или подвох - выявилась истинная цель игры - сорвать лечение и обвинить в этом В.).

В. испытывает дискомфорт - Роль - Жертва. («Попался...»).

Человек, участвующий в подобных играх, хорошо знает, как исполнять все другие роли, и легко может переключаться на их исполнение в процессе начавшейся игры.

«Вознаграждения», получаемые в процессе игр, все имеют свое особое значение для людей участвующих в этих играх.

«Вознаграждения», получаемые участниками всех игр, характерных для больных алкоголизмом и их близких:

1.Биологические.

Поддержание биологического гомеостаза (стабильности) организма осуществляется за счет обмена «поглаживаниями».

2.Экзистенциальные.

Жизненная позиция игроков заключается, в основном, в том, что все лица противоположного пола одинаковы по сути и совсем не идеальны (тираны, "пилы", пьяницы, хулиганы, зануды, изменщики и т.д. и т.п.), что мир устроен плохо, и он совсем не комфортен для существования в нем, что другие люди (в том числе и специалисты по лечению зависимости от ПАВ) не могут и не хотят понять страдания больных алкоголизмом лиц и, естественно, не могут им ничем помочь.

3.Внутренние психологические.

Эти «вознаграждения» напрямую связаны с экономией психической энергии, благодаря возобновлению человеком участия в знакомых играх. То есть происходит защита психики человека от излишнего напряжения и потери психической энергии, например, за счет купирования, во время включения в знакомую игровую систему (ситуацию), приступов страха, в первую очередь связанных с адаптивным процессом у лица, ранее попавшего в неизвестную для него ситуацию.

4.Внешние психологические.

Уклонение от опасных ситуаций посредством игры, позволяет произвести провокацию других людей на определенные, легко предсказуемые, игроком действия (Например, роли Преследователя или Спасителя) и обвинения их же в возникновении тех проблем, которые вызваны у игрока его же собственными несостоятельностью и страхом.

Однако имеются вознаграждения, которые для всех игр различны.

1.Внутреннее социальное.

Это «вознаграждение» заключается в названии игры и позволяет игроку структурировать общение с близким окружением, используя это название.

2.Внешнее социальное.

Использование игроком, возникших в процессе игры ситуаций, для социальных контактов с менее близкими или мало знакомыми людьми, что часто приводит к подкреплению у игрока мнения о целесообразности получения «вознаграждений», получаемых от его участия в тех или иных играх.

ИГРА – АЛКОГОЛИК (НАРКОМАН) - это основная игра у больных с зависимостью от психоактивных веществ (в первую очередь от алкоголя) и их окружения. Длительность ее может занимать практически всю жизнь больного человека, а иногда и всю жизнь тех, кто с таким человеком живет. Важно понимать, что при разборе игры «Алкоголик» нет необходимости ориентироваться в биохимических нарушениях в работе головного мозга у больного зависимостью от ПАВ, описание социального аспекта поведения больного алкоголизмом (Алкоголика), помогающего продолжать ему пьянство, - вот, что рассматривается, в первую очередь, при анализе этой игры. Так же, в структуре этой игре нет смысла рассматривать социальное функционирование алкоголиков, добившихся благодаря пьянству, полной или выраженной деградации личности, т.к. никаких оправданий своему алкогольному поведению и дальнейшему потреблению алкоголя они, часто, уже не ищут.

Данная игра, игра «Алкоголик», требует наличия как минимум четырех основных ролей, и, возможно, одной дополнительной, если рассматривать вместо роли Алкоголика – роль Наркомана.

Основные роли, необходимые для проведения игры:

Алкоголик.

Преследователь.

Спаситель.

Простак (он же Подстрекатель).

Посредник (дополнительная Роль).

Роль посредника наиболее важна для игры «Наркоман». В такой игре Посредник - человек, поставляющий наркотики, часто занимается этим профессионально и для поддержания рынка сбыта может активно провоцировать отказавшихся от потребления наркоманов на возобновление наркотизации.

Роль - Алкоголик.

Основная задача Алкоголика в этой игре - пить/потреблять. Для этой задачи привлекаются все окружающие алкоголика люди, особенно те, кто в сотоянии исполнять или уже исполняет другие Роли игры. Другие игроки привлекаются именно для того, чтобы оправдать собственное пьянство Алкоголика.

Преследователь постоянно контролирует, ругает и поучает Алкоголика, находясь в состоянии Я-Родителя, что, естественно, вызывает протест в Я- Ребенка у Алкоголика. Протест обычно Алкоголик выражает возобновлением или усилением пьянства. Находящийся рядом Преследователь, порождает своим «преследованием» «оправданную» обиду у Алкоголика, чем полностью помогает оправдать пьянство Алкоголика в его же собственных глазах, а порой и в глазах иных участников игры,.

Особый интерес и даже - азарт вызывает у Алкоголика возможность «провести» Преследователя и напиться, несмотря на активный контроль с его стороны.

Спаситель фактически постоянно занимается «спасением» Алкоголика: приводит его самого и его одежду в порядок после предъидущих пьянок, занимается «душещипательными» беседами и уговорами о прекращении пьянства и о его вреде, «похмеляет» Алкоголика в «тяжелые минуты» похмельно-абстинентного синдрома, отпрашивает с работы, если тот не в сотоянии выйти на работу на следующий день после выпивки (отгулы за свой счет, врач может выдать больничный и т.д.), кормит и одевает его, даже если тот давно не работает и не приносит денег (или почти все заработанное пропивает) и т.д. и т.п. Спаситель, таким образом, помогает Алкоголику не сталкиваться с проблемами, создаваемыми пьянством самого же алкоголика, постоянно решая их вместо него самого. Алкоголик любит «подводить» Спасителя, напиваясь после очередного обещания ему «больше никогда, ни за что не напиваться», имея при этом несколько «вознаграждений»:

переключить исполнителя роли Спасителя на исполнение роли Преследователя, после чего обидеться на Преследователя и продолжить «обоснованно» пьянство;

вызвать у Спасителя реакцию расстройства, доказывая свою «неисправимость», а так же показывая Спасителю его неспособность помочь Алкоголику отказаться от потребелния алкоголя. Такие действия со стороны Алкоголика, вызывают у Спасителя чувста бессилия и вины. Спаситель предается «страданиям» по поводу вышеназванных чувств и чтобы загладить ту самую «вину» перед Алкоголиком начинает его жалеть. Этим-то и пользуется Алкоголик, что бы опять же продолжить пьянство.

добиться, благодаря вышеназванным действиям, практически полного контроля над Спасителем за счет предсказуемости его поведения, и манипулировать им для продолжения своего относительно безнаказанного пьянства по своему усмотрению, то, играя на чувстве вины Спасителя за «неспособность» помочь Алкоголику бросить пить, то провоцируя его на исполнение роли Преследователя.

Причем, если Алкоголику не удается в действительности найти в своем окружении людей для исполнения ролей Преследователя или Спасителя, даже создавая всяческие провокации и активно манипулируя ими (особенно в процессе лечения или на групповой терапии), то Алкоголик может выдумать и приписать эти роливрачу или участникам группы (Игра в мыслях).

Простак – следующая роль в игре «Алкоголик». Он либо верит абсолютно всем объяснениям Алкоголика, особенно если тот просит деньги на что-то очень «нужное» (хотя и ясно, что на выпивку), верит всем «причинам», по которым Алкоголик напился, либо может согласиться на совместную выпивку, позволив Алкоголику принять больше чем сам, а иногда даже сам провоцирует Алкоголика на пьянство, прямо предлагая выпить или косвенно намекая о выпивке.

Простак позволяет Алкоголику чувствовать себя «умнее других», тем самым, поддерживая его самообман относительно тех проблем, которые возникают у больного алкоголизмом из-за потребления алкоголя.

Теперь необходимо выяснить, кто среди окружающих Алкоголика людей исполняет вышеперечисленные роли.

Преследователь. Обычно, эту роль исполняют: матери/отцы, жены/мужья, братья и сестры, дети, и т.д., короче, все родственники, а так же милиция, сотрудники на работе, друзья, те, кто участвует в лечении алкоголизма, и многие другие люди.

Спаситель. Эту роль исполняют все те же лица, что перечислены выше.

Простак. Опять приходится сталкиваться с теми же персоналиями.

Исполнение близкими Алкоголика ролей Преследователя и Спасителя с точки зрения здравой логики можно понять – и та и другая роль направлены на борьбу с алкоголизацией и ее последствиями. Пусть неумело, неэффективно, но понятно зачем эта борьба идет и на что направлена. Однако зачем родным Алкоголика роль Простака, надо, пожалуй, детально разобрать. Совершенно явно видно – потакательство Алкоголику по вопросам потребления алкоголя (фактически дается разрешение), и откровенная провокация его на продолжение пьянства, не ведет к улучшению в семейных взаимоотношениях и, конечно же, к прекращению потребления алкоголя у самого Алкоголика.

Что бы прояснить возникшие выше вопросы относительно мотивов поведения родных алкоголика, для начала надо определить какие "вознаграждения" получают Спаситель и Преследователь.

Вознаграждения Преследователя (называются вознаграждения специфичные именно для этой игры):

Внутреннее социальное – «Заместитель бога на земле». Любимые фразы -позиции: «Все вижу, все знаю, все контролирую», «Ну что, попался негодяй» и т.д.

Внешнее социальное - времяпрепровождения: «Все вокруг пьют», «Никому нельзя доверять», «А, я его (ее) поймал(а)...», «Представляешь, какой ужас...» и т.д.

Вознаграждения Спасителя:

Внутреннее социальное – «Святая мученица (мученик)». Любимые фразы-позиции: «Другая его бы бросила...», «Живут не для себя...», «Ну, почему это случается только со мной...», «Кому он еще нужен...».

Внешнее социальное - времяпрепровождения: «Он такой дурачок...», «Без меня он пропадет...», «Он опять меня обманул...», «Он у меня - особый случай…», «Он так любит (любил) выпить...».

Когда Алкоголик бросает надолго пить и начинает постепенно поднимать свой социальный статус, его родные и близкие начинают так же постепенно лишаться всех перечисленных выше «вознаграждений», да еще и тех, которые характерны для всех игр, т.к. сложно, иногда, продолжать играть в игру Алкоголик (или схожие с ней) вообще. Учитывая то, что люди не любят менять годами и поколениями наработанные схемы поведения (Роли), самый простой способ вернуть все назад - не дать больному алкоголизмом перестать исполнять роль Алкоголика. Вот тут-то и годятся все трюки, которые используют Простаки, для того чтобы Алкоголик пил, от «слепой» веры во что угодно, до прямой провокации Алкоголика на выпивку.

Основное противодействие этой игре, которое могут осуществить как родные Алкоголиков, так и сами Алкоголики, - это отказ от исполнения ролей в игре Алкоголик и постепенное прекращение своего участия в ней. Это процесс, обычно, достаточно сложный и длительный и кроме психотерапии в этот период может помочь посещение групп, занимающихся по программе «12 шагов»: для Алкоголиков - группы Анонимных Алкоголиков, для их родственников - группы АлАнон, для Наркоманов - Анонимные Наркоманы и т.д. Целесообразность посещения этих групп заключается в том, что, благодаря занятиям на них, люди, постоянно игравшие в игру «Алкоголик» («Наркоман»), могут заметить снижение или даже отсутствие дискомфорта, ранее возникавшего от отсутствия «вознаграждений», получаемых в игре. Именно снятие подобного напряжения, приобретение поведенческого опыта по уходу от игры или приобретение опыта по ведению роли Спасителя без деструктивных импульсов (хотя тогда эту роль Спасителем назвать уже трудно) получают люди на группах, использующих программу «12 Шагов».

Особое внимание хотелось бы обратить на те игры, которые ведут больные алкоголизмом (Алкоголики) в процессе психотерапевтического лечения, на групповой терапии или на встречах групп Анонимных Алкоголиков. Многие из этих игр являются модификацией ранее уже описанной игры «Алкоголик», но разбор некоторых их особенностей легко поможет распознать подобные манипулятивные сисеты, как психотерапевтам, занимающимся лечением больных зависимостью, так и самим пациентам – Алкоголикам.

«ПОЧЕМУ БЫ ВАМ НЕ... ДА, НО...» - игра начинается тогда, когда ведущий игру пациент, просит или провоцирует окружающих на дачу какого-либо совета в связи с, возникшей в его жизни и «не решаемой» им своими силами, проблемой. Окружающие начинают давать такому человеку всевозможные советы, но по «уважительной» причине, используя достаточно веские доводы и аргументы, игрок отказывается от всех этих советов и предложений. Чем больше советов будет отвергнуто, тем больше оснований для игрока-Алкоголика продолжать потребление алкоголя. Способ ухода от этой игры не очень сложен, если другие пациенты достаточно хорошо ознакомлены с теорией игр и достаточно легко могут ее, если не распознать, то хотя бы вспомнить, можно дать группе поиграть в такую игру, а потом, поблагодарив игрока, разобрать с пациентами, чем они занимались. Достаточно часто члены группы сами отказываются от ведения этой игры, либо прямо говоря игроку о том, что он делает, либо просто игнорируют его попытки начать манипуляцию.

"БЕЙТЕ МЕНЯ..." – заключается в том, что пациент постоянно пытается провоцировать членов терапевтической группы, а чаще и самого ведущего группы (терапевта), на проявление ими агрессии против себя (игрока), что позволяет ему в дальнейшем, сели он добился желаемого результата, либо напиться, либо отказаться от дальнейшего лечения (из-за «несправедливости» по отношению к нему). В основном, эта игра наблюдается тогда, когда пациент не имеет установки на лечение и поступает на него под давлением его родных. Основной его задачей в такой ситуации является поиск «уважительных» причин для отказа от лечения, и он начинает нарушать принятые в группе и в отделении правила или активно вызывать на скандал, либо сотрудников отделения, либо других пациентов, либо самого терапевта. Если после этого последует даже безобидное замечание со стороны вышеперечиленных персоналий, то оно будет воспринято и рассценено, как нападение на личность игрока. После этих событий, такой пациент говорит: «Ах, так!», - и пишет отказ от лечения. Некоторые игроки, наоборот, пытаются сделать так, что бы их выписали из отделения за нарушения режима, чего достаточно легко добиться, постоянно нарушая установленные правила поведения в стационаре. После таких действий игрокам очень легко продолжать потребление, ссылаясь на то, что им никто не хочет помочь избавиться от пьянства.

«КАЛЕКА» - когда пациент не согласен с тем, что он болен алкоголизмом, но уже узнал, что эта болезнь - неизлечимая, он тут же начинает вытворять все, что ему взбредет в голову как бы показывая – «Я больной человек. Что вы хотите от больного человека?». Удобно в связи с этим отказаться от лечения: «Я - алкоголик и должен продолжать пить, ведь болезнь неизлечима. Без алкоголя я не могу существовать». На некоторое время подобная позиция может даже уменьшить чувство вины у такого игрока за свое пьянство, но, пока нет истинного признания болезни, больной будет продолжать алкоголизироваться. Главное, что необходимо делать для противодействия этой игре, дать понять Алкоголику, что он все же ответственен за свое социальное поведение, и особенно в период трезвости.

"СПАСИБО, ДОКТОР, ТОЛЬКО ВЫ МНЕ И ПОМОГЛИ" - игрок надеется вызвать у терапевта или врача роль Спасителя, который будет горд подобным признанием его «заслуг» в «вылечивании» данного Алкоголика. Если пациент добивается этого результата, то через небольшой промежуток времени он напьется и обязательно покажется у психотерапевта и скажет: «Всем вы хороши, доктор, но мне вот не помогли...». Такие действия больного, должны вызвать, по его мнению, сильное эмоциональное расстройство у врача. Естественно, психотерапевты, занимающие Родительскую позицию (Спаситель - «Вылечить, во что бы то ни стало») и проповедующие Родительские методы лечения зависимости, очень часто попадаются на эту игру, иногда даже эмоционально переживают свои неудачи и, что самое главное, имеют очень невысокий успех в психотерапии Алкоголиков.

"ИЗЪЯН" - типичный способ рационализировать отказ от лечебных мероприятий. Находится какой-либо недостаток у специалиста, ведущего психотерапию. Это может проходить по типу «отождествления» - «А сами-то Вы выпиваете?» - любой ответ на этот вопрос дает почву для негативных размышлений: «Если выпивает то, что же он меня лечит? Если не выпивает, то врет. А как можно лечиться у врача, который врет?». Половой признак так же может быть изъяном: «Она же - женщина! Ей никогда не понять мужскую душу!». Однако, как показывает опыт, непринадлежность терапевта к славному племени алкоголиков (если иметь дело с людьми, слегка знакомыми с программой «12 шагов») тоже является крупным недостатком: «То, что Вы не алкоголик, вредит Вам, как специалисту, занимающемуся лечением алкоголизма» или «Я готов лечиться только у алкоголика!», «Не алкоголику меня не понять». Впрочем, к консультантам-алкоголикам (имеющим большие сроки трезвости) регулярно предъявляются претензии другого вида: «Чему эти алкаши меня могут научить?!». Практически, любой «достаток» или «недостаток» игрок в эту игру может объявить «изъяном» и посчитать веской причиной, чтобы не заниматься своим лечением. Если к подобным изыскам недостатков относиться с достаточной долей иронии и юмора, то подобные «изъяны» быстро перестают замечаться пациентами.

"А, СКАЖИТЕ-КА МНЕ ВОТ ЧТО..." – игра, которая используется, как отличный способ отвлечь психотерапевта, гордящегося своими знаниями в наркологии, и всех участников группы от возникшего в процессе групповой терапии обсуждения неприятной для такого пациента (игрока) темы. Как правило, эта игра идет совместно с игрой «Почему бы вам не... Да, но...», что прекрасно позволяет избегать «опасных» ситуаций, и оставлять процесс лечения на том же нулевом уровне (поддержка большинства пациентов группы этой игре обеспечена). Желательно, для терапевта, не давать возможности развиться этой игре, иначе вместо пациентов говорить, а так же и лечиться на занятиях в малой группе, будет сам психотерапевт.

«ДУРАЧОК» - игра, позволяющая пациенту ничего не делать во время лечебного процесса, ссылаясь на свою тупость. Бывали случаи, когда пациент, казавшийся действительно не способным понимать многие вещи, после того как группа говорила ему: «Хватит из себя дурачка строить!», - начинал вполне нормально понимать задания, хорошо формулировать фразы и даже высказывать вполне здравые мысли.

Необходимо более подробно остановиться на способах ухода от, навязываемых пациентами, страдающими алкоголизмом, игр. Первое и основное – это четкое понимание специалистом того, что игры ведутся с абсолютно серьезными лицами и игроки никогда не говорят друг другу о том, что знают о планах оппонента, скрывая это свое знание до самого последнего момента - до завершения игры. Следующее на что следует обратить внимание - это то, что игры служат максимальному уходу от открытости во взаимоотношениях между даже близкими людьми. Из всего выше сказанного можно вывести три основных стратегических способа противодействия начавшимся играм:

1. Не относится к играм серьезно. Доля иронии, а, порой, и порция хорошего смеха, часто может оборвать игру в самом начале и отбить желание у оппонента навязывать ее и в дальнейшем.

2. Используя методологию пункта № 1., можно спокойно говорить оппоненту (игроку) о его игровых планах, если вы знаете, какую игру он затеял, или о своих подозрениях насчет какой-то игры, которую он вам пытается навязать, если вы не удалось ее идентифицировать.

3. Достаточно часто для того, что бы прервать какую-либо длительную игру («Игры на всю жизнь») (или уйти от нее) необходимо бывает налаживать достаточно открытые человеческие отношения с оппонентом (игроком). Такой подход, естественно, наиболее применим для внутрисемейных отношений.

Придерживаясь этих трех основных способов противодействия играм, можно с честью выйти из любой сложной игровой ситуации, а в дальнейшем и изобрести массу иных способов для пресечения своего вовлечения в игры.

Необходимое предуведомление: с трансактного анализа началось моё увлечение психологией в далёком-далёком 1993 году. Но: трансактный анализ я специально не изучала, в парадигме трансактного анализа я не работаю, трансактный анализ я не люблю. Сердце моё навеки отдано экзистенциально-гуманистическому подходу. Однако нелюбимые нами направления затем и существуют, чтобы в определённый момент явиться и со всей чёткостью обозначить то, о чём привычный язык умалчивает или говорит обиняками.

Итак, знакомьтесь: Клод Стейнер, американский трансактный аналитик, который всесторонне исследовал описанную ещё Эриком Берном увлекательную психологическую игру "Алкоголик ". Все, конечно, читали "Игры, в которые играют люди", но я всё-таки позволю себе немного процитировать хрестоматийный текст:

В полностью развернутом виде эта игра предполагает пять участников, но некоторые роли могут быть совмещены, так что игра может начаться и закончиться при участии всего двух игроков. Центральная роль, роль Водящего , - это сам Алкоголик, которого мы будем называть иногда Уайт. Наиболее важный партнер - Преследователь . Эту роль, как правило, играет представитель противоположного пола, чаще всего супруга (супруг). Третья роль - Спаситель , ее обычно играет лицо того же пола, часто врач, который принимает участие в пациенте и вообще интересуется проблемами алкоголизма. В классической ситуации доктор "успешно излечивает" алкоголика от дурной привычки. После шести месяцев полного воздержания от спиртного доктор и пациент поздравляют друг друга, а на следующий день Уайта находят под забором.
Четвертая роль - Простак . В литературе эта роль обычно принадлежит хозяину закусочной или любому другому человеку, который дает Уайту спиртное в кредит или предлагает ему деньги в долг и при этом не преследует его и не пытается спасать. В жизни эту роль может, как это ни странно, играть мать Уайта, которая дает ему деньги и нередко сочувствует ему, потому что его жена, то есть ее невестка, не понимает своего мужа...
Во всех играх, связанных со спиртным, есть еще одна вспомогательная роль, которая принадлежит профессионалу - бармену, буфетчику, то есть человеку, поставляющему Уайту спиртное. В игре "Алкоголик" он - пятый участник, Посредник , основной источник спиртного, который, кроме того, вполне понимает алкоголика...

Естественно, супруга может играть сразу несколько ролей: когда наш Алкоголик приползает на бровях домой, она встречает его в роли безропотного Простака , позволяющего над собой куражиться, утром отыгрывает Преследователя , обрушиваясь на пропойцу с гневными укорами, а вечером принимает образ Спасителя и вызывает врача-опохметолога. В годы повального самогоноварения жена могла выступать и в роли Посредника , изготавливая тот самый алкоголь, которым её супруг и упивался до полусмерти, если не до смерти. При этом неподделен оставался и её гнев в роли Преследователя , и жалость к похмельному страдальцу в роли Спасителя . При этом ни Преследователь, ни Простак, ни даже Спаситель не улучшают состояние Алкоголика, а напротив, поддерживают его в зависимости. Вокруг Алкоголика по самому свойству болезни складывается эта игра, и единственный смысл лечения как зависимости, так и созависимости состоит в отстранении от неё. Какие правила Стейнер предлагает нам, чтобы не вовлекаться в игру "Алкоголик".

1. Как определить, являетесь ли вы Спасителем по отношению к Алкоголику? Проще простого. Если вы три раза и более предложили помощь, а Алкоголик её отверг, вы - Спаситель. Алкоголики, да и вообще химически зависимые - непревзойдённые мастера игры в "Да, но..." Не пытайтесь переиграть и победить их на их поле. Вместо этого сделайте одно предложение, другое, дайте Алкоголику время на обдумывание. Если Алкоголик их не принимает - прекращайте предлагать. Насильно мил не будешь.

2. Не организовывайте встречу с врачом для Алкоголика. Либо продинамит, поставив вас в неловкое положение, либо будет считать, что вы ему/ей за это должны. Точно так же и врач-нарколог, который договаривается о встрече с больным алкоголизмом через третье лицо (обычно через жену или маму), - потенциальный Спаситель и/или Преследователь.

3. Никогда не убирайте и не прячьте алкогольные напитки в доме. Не ищите потайные места. Исключение здесь может быть одно: если вас просит прятать от него/неё выпивку сам/а Алкоголик. Никогда не покупайте спиртное, не наливайте спиртное, не предлагайте спиртное Алкоголику. Себе - можно. Другим членам семьи - можно. Алкоголику - нельзя.

4. Правило кота и повара: не теряйте времени на долгие проникновенные обсуждения алкогольной проблематики с пьяным Алкоголиком. Человек никогда не свинья, но метать перед ним бисер не всегда полезно.

5. Не одалживать Алкоголику на выпивку! Как распознать, на выпивку ли просит Алкоголик? Легко запоминающееся правило на что ни просит Алкоголик, он/она просит на выпивку. Соседям и друзьям: не стоит разрешать Алкоголику приходить к вам домой в пьяном виде. Спокойно так, доброжелательно: Зайди, пожалуйста в другой раз. И дверь закрывается.

6. Алкоголику - никаких одолжений и авансов до тех пор, пока он активно не включится в борьбу со своей болезнью. А то они это любят: ты меня не пили, корми и уважай, а то я пить бросать не согласный. А вот если будешь угождать и ублажать, может быть, подумаю. Буль-буль.

7. Ошибочно видеть в Алкоголике только хорошее, когда он трезвый, и только дурное, когда он пьян. Алкоголик - такая же цельная личность, как и все другие люди. Это не коварная водка делает его яростным безумцем или рыдающей размазнёй. Это определённая грань его натуры получает индульгенцию "я выпил, теперь мне можно". А уж что можно, каждый выбирает для себя.

8. Незамалчивайте и не засмеивайте алкогольные проблемы. Говорите о них. Открыто сообщайте, что вам не нравится, что вас злит, что беспокоит. Не для того, чтобы Алкоголик внял/а и изменился/ась. Не внимет и не изменится. Для того, чтобы выразить свои чувства.

9. Универсальное правило: не хотите чего-то делать для Алкоголика - не делайте. Любые благодеяния через не хочу - это путь к бесславной роли преследователя.

10. Пункт, противоречащий всем остальным, и в то же время созвучный: никогда не воспринимайте Алкоголика безнадежным созданием. Как только у Алкоголика возникает хотя бы минимальный интерес к преодолению своего недуга, вы будете наготове с предложением помощи. Но что главное в любой поддержке? Не переусердствовать! Помните, ваша доля должна составлять не более пятидесяти процентов, половины. Нельзя стать здоровыми и непьющими вместо кого-то. Будьте предельно осторожны. Берегите себя.

(По книге В. Завьялова и Ц. Короленко "Личность и алкоголь")

После длительного употребления алкоголя случаются эпилептические припадки. Суть их заключается в появлении судорог. Сначала человек попадает в бессознательное состояние, затем лицо становится бледным, ну а после синюшного цвета. В конце судорожных припадков у человека проявляется разум, он приходит в сознание. А бывает, что алкоголик после приступа засыпает на несколько часов.

У хронического алкоголика уже случившийся эпилептический припадок может повториться вновь. Эпилепсия у алкоголиков становится хроническим явлением, заболеванием. А припадки будут происходить и без употребления спиртного. Потому что длительное принятие алкоголя спровоцирует необратимый процесс в мозге человека, а затем организм уже и не будет нуждаться в алкоголе, припадки будут случаться и без дозы.

Почему возникает приступ?

Явной причиной эпилепсии становится ежедневная интоксикация организма алкоголем. Особенно уничтожает организму употребление суррогатов, содержание токсичных веществ в которых максимально. Усугубить ситуацию и спровоцировать эпилептический припадок может инфекция, травма головы и другие заболевания.

Главными симптомами судорог при эпилепсии у алкоголиков являются:

1. Судороги.
2. Бессознательное, отсутствующее состояние.
3. Приступ дикой боли в мышцах.

Редко, в очень тяжёлых случаях, припадок случается периодически через очень короткий промежуток времени. У алкозависимых людей наутро после запоя дикая, невыносимая боль в конечностях. Судороги отсутствуют, а мышцы на руках и ногах сводит.

Приведём примеры особенностей судорог у пьющих людей:

• Могут возникать даже после прекращения злоупотребления алкоголем.
• В процессе припадков у алкоголика могут возникать галлюцинации. Эта особенность присуща как раз алкоголикам.
• Наблюдается нарушение сна, возможно появление алкогольного делирия, так называемой белой горячки.
• Пьющему человеку присуще обидчивость, снижение внимания, озлобленность. Может возникнуть нарушение речи, грубое и жестокое поведение.

Каждый случай, в котором случился припадок, становится ещё более опасным для здоровья и жизни человека. Ведь во время приступа он может неудачно упасть и получить серьёзные травмы. Также при припадке, страдающий заболеванием человек, может легко заглотнуть язык и соответственно, если его не успеть достать, задохнуться и умереть. Если вы оказались рядом в такой ситуации, то окажите первую помощь, а следом вызовете скорую помощь.

Страшным при этих судорогах и припадках является то, что возникает высокая вероятность нанесения увечий и травм при падениях, а также возможность появления психических заболеваний. И чем тяжелее зависимость у алкоголика, тем больше он подвержен психических изменениям в сознании.

Последствия эпилепсии у алкозависимых людей

Люди, страдающие судорогами после выпивки, чаще остальных страдают провалами в памяти, они более раздражительны остальных, более вспыльчивы. Не хватает у них силы воли, чтобы сопротивляться окружающим раздражителям покоя. Компании окружают таких людей на каждом пути. Алкоголь встречает больного за каждым углом, и он выпивает с каждым. В результате долгого употребления спиртного человек полностью опускается, происходит окончательная деградация личности.

У алкоголиков круг их личных интересов сужен донельзя, думает, рассуждает он крайне редко. В результате человек полностью теряет умственные способности. От труда он отвыкает, так как занят только употреблением спиртного. Вскоре трудовые способности теряются полностью.

Эти людям свойственно разлагать дисциплину, ломать устои. Они закатывают истерики, начинают драки на людях, дома рушат покой и порядок. В период похмелья они грубы, злы и весьма агрессивны.

Припадки после алкоголя

Нередким у пьющих людей бывает такое явление, как расстройство психи, которая в дальнейшем приводит к депрессии. Под действием этого состояния человек может нанести себе травмы. Также порой думают и о самоубийстве. Порой вначале все думают, что это игра на публику, но в дальнейшем все может быть воплощено в жизнь.

Мысли о прерывании жизни у больных появляются в связи с чувством неполноценности в жизни, после проблем на работе, из-за скандалов дома. Ощущение это присутствуют многие годы, ведь болезнь протекает долго, судороги появляются не сразу, а неприятности присутствуют всегда и снежным комом катятся и наводят больного человека на суицидальные мысли. К тому же человеку сложно смириться и ужиться с проблемами со здоровьем, а они рано или поздно появятся. Цирроз, гастрит и это неполный список болячек, появляющихся после употребления в больших дозах спиртного.

По статистике алкогольными судорогами страдают в возрасте с 25 и до 45. И выпивают они к тому моменту лет 7–9. Однако, если постоянно выпивать на протяжении двух-трёх лет, то тоже могут появиться приступы эпилепсии и алкогольные судороги.

Но судороги эпилепсии после запоя могут появиться даже после двухлетнего систематического приёма алкоголя. Их частота во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пьющего индивида. И как быстро они превратятся в хронические с точностью сказать невозможно. У кого-то систематика появится и после первого приступа. А у кого-то и десятки раз не приведут к хроническому проявлению. Есть больные, после каждой попойки, у которых появляются судороги, а есть те, кого такая участь не настигает.

Появление эпилепсии у алкоголика свидетельствует лишь о том, что спирт повредил их центральную нервную систему и процесс уже практически необратим.

Если вы оказались свидетелем судороги у человека, необходимо оказать первую помощь. Хоть он и случается внезапно и неожиданно, перед этим у страдающего появляются специфические ощущения. Ему либо очень тепло, либо очень холодно. В глазах мелькают предметы или вовсе их размеры становятся нереально неправдоподобными. Возможно, появление в ушах шума или вовсе не произносимых звуков. Возможно, ему очень захочется есть или пить. В общем, что-то станет предвестником.

Ну а после больной падает в обморок, до того громко крича. Грудная мышца сокращается и крик прям вырывается из глотки.

Приступ эпилепсии: первая помощь

Если все эти симптомы налицо, то обезопасьте падение человека, чтобы он не ударился и не получил травм. Не удерживайте конечности больного при судорогах. Перемещайте человека, оставьте там, где он лежит. Главное, чтобы вы не теряли спокойствия.

Подложите под голову и ноги подушки. А предметы, которые могут навредить, отодвиньте. Чтобы у алкоголика не завалился язык и он не захлебнулся, поверните его голову набок. Освободите его от тесной, стесняющей движения одежды.

Не пытайтесь разжать зубы, дабы не лишиться своих пальцев, лишь только постарайтесь просунуть в челюсть что-то жёсткое, обёрнутое в салфетку. Судороги продляться несколько минут, после чего больному нужен покой.

Если приступ имеет продолжительность более тридцати минут или приступы повторяются один за другим, необходимо вызвать скорую. После человек, у которого случился подобный припадок, в обязательном порядке должен посетить невропатолога.

Чтобы приступы прекратились - в обязательном порядке необходимо исключить из жизни употребление спиртного. Ведь он, повредив одни органы, после продолжит портить и другие.

Лечение необходимо начинать сразу же после первого случая приступа эпилепсии. Не нужно надеяться на чудо. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность полностью вылечится. Но оно должно быть полным и длительным и не стоит его прерывать. Иначе все бесполезно и здоровье ещё больше пострадает.

В мире множество заболеваний. Большинство из них излечимы, необходимо только приложить усилия. Одним из многочисленных заболеваний является алкоголизм. Болезнью считается именно потому, что человек не может справится без помощи врачей.

Алкогольная зависимость – это заболевание, относящиеся к токсикомании. Характеризуют этилизм зависимостью от этилового спирта. Определение заболевания происходит, когда пациент отказывается от помощи и возникает физическая слабость. Основной фактор – возникновение психологической зависимости от алкоголя.

Алкоголизм возникает при увеличении доз и постоянного приема спиртосодержащих напитков.

Сопровождается похмельем (абстинентным синдромом) и нарастанием доз для удовлетворения. Зависимость от алкоголя сопровождается отравлением организма (то есть токсическим поражением), потерями памяти и другими расстройствами.

Стадии алкогольной зависимости

Существует множество решений данного вопроса, но для начала надо рассмотреть стадии развития и определится на какой именно находится больной. Алкоголизм имеет некоторые симптомы: это психологическая и физическая зависимость. Она начинается с увеличения доз приема и несет за собой тяжелые последствия. Различают 3 основных стадии, которые описаны далее.

1. Стадия первая. Характеризуется трудным психическим барьером преодоления алкоголя. Больной имеет сильное желание выпить. Если подождать, то оно на время гаснет, но если алкоголик выпьет, теряется чувство меры. Человек становится раздражительным и теряет самообладание. Возможна краткая потеря памяти и интоксикация организма. Алкоголик начинает оправдывать себя и становится агрессором. Чаще всего первая стадия переходит во вторую.
2. Стадия вторая. Именно на этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Сопровождается чрезмерной потерей контроля над выпитым. Уже идет нарушения в организме в целом. На данном этапе могут развиваться заболевания на почве алкоголизма (психоневрологические нарушения, цирроз печени и др.). На этом этапе развивается похмелье. Присутствует раздражительность, головная боль, жажда, бессонница. Через некоторое время начинают дрожать руки и все тело, ощутимы покалывания в области сердца. На второй стадии без медицинской помощи бросить очень трудно. При отказе от алкоголя развивается психоз.
3. Стадия третья. Без алкоголя невозможно жить. Организм уже насытился, но небольшая доза необходима каждый день. Незначительное количество выпитого спиртного приводит к опьянению. Нарушения в психике больного часто приводит к амнезии. Деградация алкоголика как человека увеличивается. Больной уже не понимает, когда он пил и сколько. В данном случае существует только непреодолимое желание пополнить дозу алкоголя в организме. Нарушения в психике больного необратимы. Чтоб завязать, необходимо обратится за помощью к специалистам, так как организм уже истощен и психика нарушена.

Диагностика алкоголизма

Алкогольной зависимостью называют страшное заболевание, при котором человек убивает сам себя путем приема спиртосодержащих напитков и отравления организма. В России множество людей страдают этой болезнью. Поэтому для ее диагностики существуют некие признаки:

• отсутствие рвотной реакции при приеме больших доз спиртного;
• безконтрольное распитие алкогольных напитков;
• похмелье;
• кратковременная потеря памяти или амнезия;

При точном установлении алкогольной зависимости нужно учитывать количество дозировки, другие возможные заболевания у больного, время распития напитков, а также поведение и реакцию при употреблении алкоголя.

Алкоголизм может вести за собой сопроводительные заболевания. Это очень часто случается, особенно при 2 и 3 стадии алкогольной зависимости. Итак, перечень возможных дополнений: аритмия, цирроз печени, рак (пищевода, кишечника, желудка), анемия, кардиомиопатия, гастрит, панкреатит, мозговое кровоизлияние и это не полный перечень. Причина алкогольной зависимости может завести далеко, даже до смертельного исхода. Заболевания возникают из-за необратимых изменений внутренних органов и воздействие на них спиртов. К этому приводит длительное и постоянное увлечение алкоголем. Изменение происходят из-за поражения мембранных клеток в органах человека. Они увеличивают сосуды, делая их тоньше (может возникнуть кровоизлияние), нарушается деятельность нейромедиаторных систем, создается обезвоживание организма с повышенным выделением мочи и повышается выработка кислот в желудке.

Последствия алкогольной зависимости

Исходы у людей различные. Часто приводят к смерти основном сердечно-сосудистые заболевания на почве алкоголизма. Он поражает мышечную оболочку сердца (миокард), и начинается сердечная недостаточность. Следующей причиной летального исхода является цирроз печени и интоксикация. Также распространена смертность из-за нарушений психики, в том числе и суицид.

Главная проблема алкоголизма выражена в социуме. Особенно страдают дети. Рожденные от страдающих алкоголизмом люди обречены на расстройства психики и слабое здоровье (страдает сердце, сосуды печень и почки) от рождения. Семьи, где кто-либо страдает от алкогольной зависимости, становятся созависимыми. При опьянении больные часто не отдают себе отчет в действиях и могут навредить своей семье и окружающим.

Лечение алкогольной зависимости

Помощью может воспользоватся каждый. Только редко кто из больных алкоголизмом людей обращается за помощью. Синдром алкогольной зависимости лучше не запускать, иначе есть вероятность смертельного исхода. Существует огромное количество методов лечения этой непростой болезни.

1. Медикаментозный. Метод заключается в ведении лекарственных препаратов в организм больного. Введенные медикаменты заставляют больного ощутить страх перед смертью и помогают переработать спиртам. Такие лекарства часто несовместимы с алкоголем, поэтому при смешивании могут вызвать осложнения.
2. Психический. Работа с психологами, которые помогут больному научится бороться с алкогольной зависимостью. Они объяснят, что пьянство вредит и без него можно справится.
3. Социальная реабилитация. Помощь осознания личности. Ввод человека в социум. Метод только начинают использовать в России.
4. Детоксикация. Препараты, которые внутривенно вводят больному при резком отказе от алкоголя. Они помогают быстрее вывести токсины из организма и улучшить физическое состояние. Метод хороший, только в нем отсутствует моральная поддержка со стороны врачей. Поэтому пациенты данного метода часто возвращаются к алкогольной зависимости.
5. Нормирование. Определяет определенную дозировку приема алкоголя. Поощряется воздержания. Если метод только начали, то постепенно сокращают до минимума дозировку.
6. Комплекс. Данный метод совмещает в себе несколько вышеупомянутых способов лечения алкогольной зависимости. Выбирают персонально для каждого пациента.

Для России пьянство – это глобальная проблема. Так как именно у нас алкоголизм – самая распространенная болезнь. Алкогольной зависимостью страдает 40% работоспособного мужского населения страны. Такое злоупотребление губит народ. Многие семьи лишают здорового будущего своих детей и постоянно бедствуют. А причина этому одна, и называется алкогольной зависимостью. Если вы решились исправить ситуацию, то опытные врачи всегда готовы оказать помощь каждому желающему.

Что такое психологические игры. Алкоголизм и наркомания как психологическая игра. Виды психологических игр при алкоголизме и наркомании. Лечение алкоголизма и наркомании как выход из психологических игр.

Психологическая игра – это такое взаимодействие с людьми, в котором явной является одна цель взаимодействия (так называемая социальная цель), однако главной является другая скрытая от самого человека, неосознаваемая цель (психологическая цель). То есть в психологической игре человек видит одну причину своих поступков, в то время как на самом деле им руководили совершенно другие подсознательные причины.

Психологические игры появляются во взаимодействии людей из-за того, что существуют неудовлетворенные потребности, прямое удовлетворение которых по каким-либо причинам невозможно. Наиболее частой причиной психологических игр является неудовлетворенная потребность в близости. Например, супружеская пара состоит из людей, которые не научились давать и принимать позитивное внимание. Однако потребность в близости остается, и тогда супруги стараются получить внимание друг от друга негативным способом – с помощью скандала. Скандал в данном случае и является психологической игрой: декларируемая осознанная цель для скандала одна (повод), настоящая причина – неудовлетворенная потребность обоих супругов в близости. Психологические цели игр могут быть совершенно различные: эмоциональная регуляция, снятие ответственности, поднятие самооценки, структурирование времяпровождения и т.д.

Более глубоко психологическую игру можно описать с помощью схемы личности человека Взрослый, Родитель, Ребенок (Д). В этой модели предполагается, что личность человека состоит из трех уровней: Внутренний Взрослый (выполняет функции ответственности, реалистичной оценки проблем, принятия решений, построения планов и т.д.), Внутренний Родитель (выполняет социальные функции регуляции социально-моральных норм и ценностей, шаблонов социального поведения и социальных навыков и т.д.), Внутренний Ребенок (функции спонтанности, близости, эмоциональной энергии и т.д.). Основой для психологической игры является конфликт между Внутренним Родителем (Р) и Внутренним Ребенком (Д). Так некоторые потребности Д могут быть под «родительским» запретом. Тогда Д создает ситуацию, в которые эти потребности удовлетворяются в обход запретов Р не прямым, а косвенным образом. Например, в детстве человек получил «родительский запрет» на выражение прямой агрессии и недовольства («Нужно быть вежливым!»). Тогда у человека остается неудовлетворенной потребность в защите своих границ и отстаивания своих прав. В таком случае во взрослом возрасте он может начать «играть» в психологические игры, в которых удовлетворяется его потребность в выражении агрессии непрямым способом. Например, если он станет начальником, на работе он может неосознанно давать подчиненным невыполнимые задачи, после провала которых он получает «психологическое право» выражать им агрессию. Подобным образом непрямое выражение агрессии с помощью психологических игр будет происходить и в семье. В этой модели также легко объясняется главный вред от психологических игр. Так как любая психологическая игра прежде всего преследует обход запретов Р, то в конце игры всегда следует расплата – наказание от Р к Д за нарушение этих запретов (пусть и непрямое). Обычно расплатой являются негативные чувства, но могут быть и материальные потери, урон здоровью, психике и т.д.

Распознать психологические игры, в которые вы играете, можно задав себе несколько вопросов:

1. Какое взаимодействие повторяется у вас в похожих вариантах с разными людьми и в разных социальных ситуациях, оставляя при этом негативные чувства?

2. Какая обычная последовательность ходов в этом взаимодействии (я-он, я-он и т.д.)?

3. Какую цель вы обычно декларируете (явная социальная цель) для своего поведения в этом взаимодействии?

4. К каким негативным чувствам обычно приводит это взаимодействие (это и есть расплата за нарушение Родительских запретов)?

5. Как вы после этой негативной ситуации взаимодействия «заботитесь» о себе или делаете что-то для себя: даете возможность себя пожалеть, повысить свою самооценку, делаете для себя что-то приятное и т.д.? Это и есть истинная неосознанная цель (психологическая цель) вашей игры.

Вот несколько примеров психологических игр: 1.) «Все из-за тебя…» Человек делает ошибку, а потом винит другого в неудаче (не замечая своей ответственности). Психологическая цель – возвышение над другим человеком. 2.) «Пни меня…» Человек нападает на других, чтобы затем оказаться в ситуации ответной агрессии. Скрытая цель – понять, что «мир не справедлив», поднятие самооценки. 3.) «Да… но…» Человек просит помощи, чтобы затем ее обесценить. Скрытая цель – возвышение над другими, «я сделаю вас!»

У зрелой личности нет надобности в психологических играх, так как такой человек способен достигать близости и удовлетворять свои психологические потребности открыто.

Последовательностью выходом из психологической игры является:

1.) Осознание психологической игры, ходов в ней и ситуаций, в которой она возникает.

2.) Осознание скрытых психологических целей в игре, какие неудовлетворенные потребности в этой игре удовлетворяются косвенным, непрямым путем.

4.) Поиск других способов удовлетворения психологических потребностей.

5.) Проработка «родительских» запретов, которые запрещали прямое удовлетворение психологических потребностей.

Часто осознание психологических игр и выход из них возможен только в процессе психотерапии.

В свое время психологи направления Транзактного Анализа (ТА) описали проблемы алкоголизма и наркомании с помощью психологических игр. Вернее, они определили алкоголизм, наркоманию и другие зависимости как один видов психологической игры, где явно постулируется одна цель (например, удовольствие от употребления), а скрытая цель совершенно другая (к примеру, получение негативной близости в семье).

Так основать ТА Эрик Берн описал психологическую игру Алкоголик. В полном виде эта игра на пять игроков, но при этом один человек может исполнять несколько ролей, так что минимальное количество участников сводится к двум. Роли в игре: Алкоголик, Преследователь (чаще всего супруга или супруг), Спаситель (например, врач-нарколог, который «лечит» пациента), Простак (обычно друг, который может одолжить деньги), Посредник (продающий алкоголь, алкогольные корпорации). Игра начинается с того, что Алкоголик соглашается на лечение и идет к Спасателю, который его «успешно» избавляет от алкоголизма (к примеру, кодирует). После «успешной» кодировки на год Алкоголик не пьет, к примеру, около двух пяти месяцев. А потом «неожиданно» Алкоголик уходит в запой. В доме появляются скандалы, проводится компания по спасению Алкоголика, в итоге которой его отправляют на новый курс лечения (новую кодировку, реабилитационный центр и т.д.). А потом все повторяется сначала. Простак обычно в этой ситуации одалживает Алкоголику деньги, бесплатно поит его и не пытается ни преследовать, ни спасать его. Иногда Простак начинает выполнять и другую роль, не самую существенную, но тоже характерную для ситуации, – роль Подстрекателя, «хорошего парня», который обеспечивает спиртным, даже когда его не просят: «Пойдем выпьем». В игре «Алкоголик» роль Посредника – это непосредственный поставщик спиртного, который понимает язык алкоголиков и является самым важным персонажем в жизни пьяницы. В игре Алкоголик все три роли, кроме самого Алкоголика, может исполнять жена: в роли Простака она помогает ему решить проблемы, вызванные употреблением, отпрашивает на работе, раздает долги; в роли Преследователя бранит мужа за его поведение; в роли Спасителя уговаривает мужа отказаться от спиртного вымаливая у него обещание не пить. Берн утверждает, что вознаграждением в «Алкоголике» сама выпивка вовсе не является, она лишь средство на пути к истинной цели – похмелью и другим негативным последствия употребления. В этом состоянии Алкоголик получает негативное внимание и близость (которые он не получал в трезвом состоянии), снимает с себя ответственность (которую ему было сложно нести в трезвости), выражает косвенным образом агрессию (наказывает других своим пьянством) и т.д. В таком случае, выходом из игры и, собственно лечением алкоголизма с точки зрения ТА, будет осознание психологической игры всеми ее участниками и получение удовлетворения психологических потребностей другими, неразрушительными способами.

Клод Штайнер (ученик и последователь Эрика Берна) описал еще три игры, в которых участвует алкоголь: «Пьяный и гордый», «Пьяница», «Алкаш».

Игра «Пьяный и гордый». В этой игре есть три роли: Алкоголик, Преследователь, Простак, причем роли Преследователя и Простака попеременно играются одним лицом. Алкоголик в игре «Пьяный и гордый» подсознательно стремиться к тому, чтобы довести другого игрока до состояния крайнего гнева, чтобы он почувствовали свое бессилие. В состоянии алкогольного опьянения Алкоголик может пропить всю зарплату, потерять ценные вещи, изменить жене (причем так, чтобы она узнала) и т.д. Когда после протрезвения жена начинает его ругать, Алкоголик искренне извиняется, испытывая при этом сильные чувства вины и стыда, и обещает, что такого больше не повторится. У жены-Преследователя есть две альтернативы: либо она примет извинения и переходит в роль Простака, или продолжает оставаться в роли Преследователя. А поскольку Алкоголик: 1.) искренне раскаивается с полной подавленностью, стыдом и виной; 2.) он действительно делал все эти вещи в состоянии сильного алкогольного опьянения и себя не контролировал, то долгое преследование кажется абсолютно неприемлемым, превращая жену в безжалостную стерву. Алкоголик рано или поздно получает прощение, а через некоторое время все повторяется сначала. Истинная психологическая цель игры, это возможность выражать агрессию. Следует напомнить, что тут, как и в игре Алкоголик все ходы в игре делаются абсолютно бессознательно, Алкоголик начинает пить, искренне считая, что в этот раз он ничего не натворит и все проконтролирует, после пьянки он совершенно искренне извиняется, испытывая вину и стыд, жена совершенно искренне ему верит (хотя подобное повторялось не один раз).

«Пьяница». Игра является реакцией на отсутствие теплого внимания и сексуальную холодность партнера. В нее Алкоголик играет обычно с партнером, который не способен проявлять тепло и спонтанную сексуальность. Тут пьянство Алкоголика выгодно партнеру тем, что пока пьянство продолжается, его собственная эмоциональная неполноценность и асексуальность не приносят явных проблем. Эта игра обычно разыгрывается на три роли: Алкоголик, Спаситель (супруг или супруга) и почти всегда присутствует специалист, который играет или Спасителя, или Простака. Алкоголик в игре «Пьяница», по сути, выпрашивает внимание. Так как супруга (или супруг) обычно не обеспечивает его ими, он довольствуется теми, которые дорого ему обходятся в процессе спасения от пьянства. В то время как Алкоголик в «Пьяном и гордом» обычно пьет вне дома, Алкоголик в «Пьянице» обычно пьет в домашней обстановке.

«Алкаш». В игре «Алкаш» Алкоголик, зарабатывает внимание и участие путем доведения себя до состояния физического истощения. Его готовность пожертвовать собой приводит к угрозе для жизни, что практически вынуждает других заботиться о нем. В подобных обстоятельствах те, кто приходит к нему на помощь, в основном играют роль Посредников. В подобную игру играют наркоманы, доводя себя до состояния разрушения, чтобы попасть в реабилитационный центр (эта цель, опять таки, подсознательная).

Можно, на самом деле, описать гораздо больше психологических игр, где участвует употребление психоактивных веществ. Употребление, когда оно достигло разрушающих размеров, всегда является психологической игрой, где явной целью является употребление, хотя на самом деле употребление является средством достижения других, подсознательных целей.

Вот краткое описание различных психологических игр при алкоголизме и наркомании, которые я отмечал в своей психологической практике:

1. «Тусовка». Психологическая цель – принадлежность к коллективу. Алкоголик или наркоман начинает употреблять ради того, чтобы почувствовать принадлежность к коллективу. Выход из игры – присоединиться к коллективу, для принадлежности к которому нет необходимости в употреблении (во многом на таком принципе работает эффект групп взаимопомощи наподобие Анонимных Алкоголиков или Анонимных Наркоманов). С психотерапевтической точки зрения тут необходима работа с родительским запретом «Не принадлежи!».
2. «Вот он Я!» Психологическая цель – получение внимания. Зависимый употребляет, чтобы получить негативное внимание. Выход из игры – искать трезвые способы получения внимания. Психотерапия – работа с запретом «Не будь близким!».
3. «Я сделаю вас!» Психологическая цель – выражение протеста, получение свободы. Употребление является борьбой за свою самостоятельность. Выход из игры – учиться защищать свои границы и быть самостоятельным без психоактивных веществ. Психотерапия – работа с запретом «Не будь взрослым!» и с запретом на выражение агрессии.
4. «Я накажу вас!» Психологическая цель – наказание значимых лиц. Употребление выступает способом наказания близких за что-то. Выход из игры – учиться выражать агрессию и недовольство прямым способ. В психотерапии необходима работа с запретом на выражение агрессии.
5. «С меня взятки гладки!» Психологическая цель – снятие с себя ответственности. Алкоголик или наркоман, когда в жизни происходит ситуация со слишком большой ответственность, начинает употреблять, чтобы избавиться от нее, говоря этим как будто «Что с меня взять, алкоголика-наркомана». Выход из игры – учиться нести ответственность. Психотерапия – работа с запретами «Не будь взрослым!», «Не достикай!».
6. «Я накажу себя!» Психологическая цель – выполнение детского послания «Я должен быть наказан!». Зависимый употребляет ради самонаказания за что либо (за какой-то проступок либо достижение, которое противоречило Родительским запретам, либо просто так). Выход из игры – учиться самопрощению. Психотерапия – работа с аутоагрессией, запретами «Не будь собой!», «Не будь!», «Не достигай!», «Не делай!».
7. «Я убью себя!» Психологическая цель – выполнение детского послания «Умри!». Зависимый употребляет, по сути, ради самоубийства. Выход из игры – получить внутреннее разрешение для себя «Живи!». Психотерапия – работа с запретом «Не живи!».

Лечением алкоголизма и наркомании с точки зрения Транзактного Анализа и теории психологических игр является не простое прекращение употребления, а отказ от психологической игры в употребление: осознание неудовлетворенных потребностей, родительских запретов, их психотерапевтическая проработка и поиск нового «неигрового» взаимодействия с другими. Сложностью в психотерапии зависимостей является то, что к проработке родительских запретов можно приступить не ранее года трезвости (а обычно только на 3-4 году трезвости), а до этого времени человеку нужно как-то воздерживаться от употребления. Тогда в практике работа разбивается на два этапа: первое время идет консультационная работа, главной целью которой является стабилизация трезвости (также для удержания трезвости можно пользоваться помощью групп взаимопомощи или центров реабилитации), а только уже потом переходят к более глубокой психотерапевтической работе. К сожалению, многие, достигнув более-менее длительного срока ремиссии, забывают, что истинной целью лечения алкоголизма и наркомании является не воздержание от алкоголя и наркотиков, а «Окейная» жизнь без психологических игр и способность нормально напрямую удовлетворять свои потребности и реализовывать свои ценности. А без этого любая ремиссия будет нестабильной и всегда будет присутствовать большая вероятность рецидива употребления.

С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/